|
|
|||||
пренатальный скрининг
Пренатальный скрининг
Понятие пренатальный скрининг или диагностика, включает в себя комплексное определение гормональных маркеров беременности и проведение высокоразрешающей эхографии (УЗИ) с использованием доплеровских технологий.
Рекомендуется проведение пренатального скрининга в следующих ситуациях:
Итак, если вы решились на пренатальную диагностику, то проведение ее целесообразно в первом триместре беременности, начиная со срока 10 недель гестации. Применение доплеровских технологий в сроке до десяти недель рекомендуется выполнять по строгим показаниям, так как может оказывать потенциально неблагоприятное воздействие на развивающийся организм плода. При УЗИ в первом триместре беременности оцениваются характеристики плодного яйца/плаценты, эмбриона/плода, придатков матки. При УЗИ-диагностике, уже с девяти недель беременности выявляется большинство пороков центральной нервной системы, почек, скелета, различных хромосомных аномалий. Однако следует осторожно подходить к вопросу окончательного диагноза врожденные пороки развития, так как некоторые состояния могут быть преходящими (например: гидроцефалия и другое). Известно также, по данным различных авторов, что при выявлении по данным УЗИ такого признака хромосомной патологии, как расширение воротникового пространства, нормальные малыши рождаются в 58,3 – 92% случаев. Это, согласитесь, очень высокий процент ошибок.
С целью повышения точности диагностики различных аномалий ребенка, многие врачи рекомендуют дополнять УЗИ биохимическими тестами. Наиболее распространенными в первом триместре беременности является определение таких биохимических маркеров: альфа-фетопротеин (АФП); РРАР-плазменный протеин, ассоциированный с беременностью; бета-хорионический гонадотропин (ХГЧ); эстриол.
Схема пренатального скрининга:
- первый триместр: РРАР и ХГЧ в cроке 10-13 недель; УЗИ.
- второй триместр: АФП, ХГЧ, эстриол в роке 15-20 недель; УЗИ.
Показано, что повышение уровня ХГЧ встречается при хромосомной патологии, а также многоплодной беременности, резус-конфликте, угрозе прерывания беременности. Пониженные значения могут встречаться при неразвивающейся беременности. Снижение РРАР встречается при хромосомной патологии малыша. Повышение АФП характерно для хромосомной патологии и пороков развития ребенка; снижение – болезни Дауна.
Проведение данных исследований целесообразно и информативно именно в фиксированные сроки. После получения всех результатов обследования для каждой женщины рассчитывается индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомной патологией. При высокой степени риска (1:300) решается вопрос о необходимости консультации генетика и проведении инвазивных исследований (например, биопсия хориона).
Однако помните, что даже при соблюдении всех сроков и методик исследования, точность постановки диагноза достигает лишь около 87процентов.
Сазоненко Леся Владимировна,
врач акушер-гинеколог
Статьи по беременности, родам, новорожденным.... |
|||||
ПОДМОСКОВЬЕ
г. Люберцы
г. Подольск
г. Мытищи
г. Химки
г.Королев
г.Юбилейный
г. Ступино
г. Чехов
.jpg)
.jpg)
СКИДКИ В РОДДОМА МОСКВЫ
СК "Апогей Мед" (подробнее...)
ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В КОЖУХОВО
(подробнее....) В ЛЮБЛИНО (подробнее....)
ОДЕЖДА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ИНТЕРесноеПОЛожение (подробнее...)
.jpg)