|
|
|||||
Шевеления
.jpg)
Шевеления Для того чтобы лучше понимать “язык” шевеления малыша, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития ребенка в утробе мамы, по-научному - этапы эмбриогенеза.
У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21 вый день развития. Элементы скелетной мускулатуры развиваются за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система будущего ребенка.
В конце эмбрионального периода (конец восьмой недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. Иными словами, к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые “подают” импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение.
Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца восьмой недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) - мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у ребенка в 7,5 недель беременности. С десятой недели беременности появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы.
Одним словом, двигаться в матке ребенок начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы будущая мама могла это ощутить. Однако уже с десятой недели беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С девяти недель беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В 16 недель беременности у ребенка появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В 17 недель малыш начинает жмуриться. В восемнадцать недель - перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.
В 1-ом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают ребенку ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Малыш обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится “творцом” своей жизни.
Главная задача ребенка - развиваться. Для этого крохе нужны питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, малыш начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней - питание и кислород. Или, допустим, беременная лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Малыш незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если ребенок прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.
Как чувствуются шевеления? Однозначного ответа быть не может. Это может быть бульканье, «перекатывание» в животе, небольшие толчки. Первые дни вы не всегда можете обращать на это внимание, поэтому не стоит пугаться, если кажется, что кроха шевелится не каждый день. Более тщательно стоит следить за шевелениями ребенка после тридцати недель беременности. Возможны легкие движения, толчки или переворачивание. Малыш может затихать на 3-4 часа, а затем дает о себе знать. Нормой считается наличие не менее десяти эпизодов шевелений в день.
К 20-22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения ребенка становятся регулярными. На этом этапе (около 20 недель) мама начинает ощущать и воспринимать движения крохи. Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с двадцати недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель беременности. Причем эти сроки могут варьироваться. 1-е шевеления все описывают по-разному. Они могут быть схожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных мамочек, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным “датчиком”, регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать ребенка как свое дитя.
Поначалу движения малыша достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса пяти месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.
К 24 неделям беременности движения ребенка напоминают движения новорожденного. С этого возраста кроха активно “говорит” с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, ребенок очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда беременная волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.
Слишком буйное, болезненное шевеление малыша свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения ребенка причиняют маме боль. В этом случае мамочке нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом доктору. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в 3-м триместре беременности - и это не является отклонением от нормы.
Так как же правильно контролировать и интерпретировать шевеления ребенка?
Необходимо прислушиваться к движениям малыша. Полное прекращение двигательной активности на двенадцать часов и более - очень тревожный сигнал.
Начиная с 24-й недели беременности малыш должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если кроха активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями малыша. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений ребенка в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение ребенка, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.
Внезапные очень активные шевеления малыша могут быть следствием неудобного положения мамы - такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В таком случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к доктору. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния ребенка.
Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления малыша Д. Пирсона “Считай до десяти”. На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений крохи с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 утра и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в девять утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее десяти в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются везде и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два малыша.
Максимально нарастающая двигательная активность ребенка отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Потом она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу 3-го триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.
Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей ребенка. Так, если кроха лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений ребенка в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает.
Как уже отмечалось, двигательная активность малыша характеризует его состояние.
Что означает необычное “поведение” ребенка? При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование и так же КТГ.
О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности ребенка? Чаще всего внутриутробное страдание крохи бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой ребенка, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов ребенка. При хронической внутриутробной гипоксии малыша более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на десять-пятнадцать ударов в минуту.
При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение ребенка, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии ребенка наступает ослабление и прекращение его движений.
Статьи: Беременность Статьи по беременности, родам, новорожденным 
|
|||||
.jpg)
тел: 8-963-77-666-75; 782-23-32 или 8-963-711-47-35
АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ
10%, 30%, 50% скидки, подарки, бесплатные курсы
ЭКСПРЕСС СЕМИНАР ПО ПОДГОТОВКЕ К РОДАМ
Семинар проходит один раз в месяц (подробнее...)
В РОДДОМЕ КАК ДОМА.
Родить в уютной и теплой атмосфере в стенах 16 роддома.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К РОДАМ.
выезд акушерки к вам домой или на дачу.
ПОДГОТОВКА К ВЕРТИКАЛЬНЫМ РОДАМ
ТРЕНИНГ ДЛЯ ПАП и близких родственников
Осознанное рождение - Холотропное дыхание
КУРСЫ НА ОСТРОВЕ
Индивидуальные и групповые семинары по подготовке к родам на красивом острове.