|
|
|||||
Сахарный диабет и беременность
Сахарный диабет и беременность.
Сахарный диабет – эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, которая возникает под влиянием разнообразных жизненных и генетических факторов.
При недостатке в теле инсулина или снижении его активности печень и мышцы теряют способность превращать поступающий сахар в гликоген. В результате ткани не усваивают сахар и не могут использовать его в качестве источника энергии, что ведет к повышению уровня сахара в крови и выведению его с мочой.
До момента открытия инсулина в 1921 году, роды у женщин, страдающих сахарным диабетом, были редкостью. Беременность наступала не более, чем в пяти случаях из 100, при этом возникала реальная угроза для жизни будущей мамы, а каждый второй из новорожденных погибал в течение первых месяцев жизни.
Выделяют 2 типа сахарного диабета. Диабет первого типа (инсулинозависимый), второго типа (инсулинонезависимый). В отдельную группу выделяют диабет беременных, т.н. гестационный (связанный с беременностью) диабет, который возникает во время беременности в 2-12 процентах случаев и после родов, как правило, проходит.
Диабет второго типа редко встречается у беременных, т.к. в основном развивается после 40 лет на фоне ожирения и характеризуется низкой чувствительностью к инсулину.
Диабет первого типа – наиболее тяжелое заболевание. Этот тип сахарного диабета развивается в молодом (иногда в детском или юношеском) возрасте, характеризуется тяжелым течением с множественными осложнениями. Это особенно сказывается в период беременности, как на состоянии женщины, так и на развитии малыша. Риск развития болезни у детей при заболевании матери 2 – 3 процента, отца – около 6 процентов, обоих родителей – 20 процентов
Необходимо знать, что нормальным уровнем глюкозы в крови является 4-5,5 ммоль/л (при разных методиках определения до 6,6 ммоль/л). Этот показатель обязательно неоднократно определяется в женской консультации, потому что во время беременности возможно утяжеление течения диабета или возникновение гестационного диабета.
Характерными осложнениями беременности при сахарном диабете являются: частое возникновение кольпита (особенно кандидозного), пиелонефрита, многоводия, преэклампсии, нарушение формирования и функционирования плаценты, в результате чего возникает фето-плацентарная недостаточность, что замедляет рост и развитие ребенка, ведет к его гипоксии и нарушениям центральной нервной системы. Особенно характерным для сахарного диабета является развитие макросомии (крупные размеры малыша, до 4500г. и больше).
Осложнения в родах: преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности (т.к. матка перерастянута за счет многоводия и макросомии), затруднение выведения плечиков, т.к. имеется диспропорция размеров головы и туловища, гипоксия плода в родах.
Среди особенностей ведения родов у беременных с сахарным диабетом выполняют преимущественно плановое кесарево сечение в сроке 36-38 недель (в зависимости от тяжести диабета), в легкой форме гестационного диабета возможно полноценное вынашивание до 40 недель и самостоятельные роды.
Очень большое значение для предотвращения возникновения данного заболевания во время беременности имеет профилактика. Поэтому, если у Вас повышен риск развития диабета во время беременности (например, диабет у близких родственников, избыточная масса тела и другое) примите меры профилактики. Диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов (сахар, кондитерские изделия, виноград), достаточное количество овощей и фруктов в рационе, разгрузочные дни 1 раз в неделю, учет прибавки массы тела во время беременности и ,конечно, регулярное исследование уровня глюкозы в крови и моче.
Для лечения и профилактики сахарного диабета у беременных в 1999 году в Украине принята специальная программа «Сахарный диабет». Программа предусматривает три плановых госпитализации в стационар с целью решения вопросов: возможно ли выносить беременность, подбор дозы инсулина, профилактика осложнений, подготовка к родам, тактика ведения родов.
Сазоненко Леся,
врач акушер-гинеколог Статьи по беременности, родам, новорожденным.... |
|||||
.jpg)
тел: 8-963-77-666-75; 782-23-32 или 8-963-711-47-35
АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ
10%, 30%, 50% скидки, подарки, бесплатные курсы
ЭКСПРЕСС СЕМИНАР ПО ПОДГОТОВКЕ К РОДАМ
Семинар проходит один раз в месяц (подробнее...)
В РОДДОМЕ КАК ДОМА.
Родить в уютной и теплой атмосфере в стенах 16 роддома.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К РОДАМ.
выезд акушерки к вам домой или на дачу.
ПОДГОТОВКА К ВЕРТИКАЛЬНЫМ РОДАМ
ТРЕНИНГ ДЛЯ ПАП и близких родственников
Осознанное рождение - Холотропное дыхание
КУРСЫ НА ОСТРОВЕ
Индивидуальные и групповые семинары по подготовке к родам на красивом острове.