Перейти на полную версию сайта

Как долго идут роды. Затяжные роды. Причины.

Если все процессы беременности протекают правильно и своевременно, то ближе к родам начинаются предродовые сокращения матки. Обычно они протекают в ночное время и бывают практически безболезненными. В результате сокращений укорачивается и размягчается шейка матки, а также приоткрывается шеечный канал. А чем тоньше и короче к родам шейка, тем быстрее и менее болезненные будут роды. Поэтому еще и важно с 36 недели готовить шейку матки к родам.

Если шейка матки к родам не готова, то, конечно, схватки ее должны подготовить, но цель схваток — раскрытие шейки, а чтобы ее раскрыть. нужно , чтобы шейка была короткой и мягкой. Конечно это сделают схватки, но по времени это может занять большую половину родов. И женщина будет терпеть лишнее время, которое уйет на подготовку шейки естественным путем

Но поговорим о затяжных родах. Почему так бывает?

1. Патологический прелиминарный период.

Так называемый период, когда схватки идут, и достаточно долго, но ничего не происходит, нет никаких изменений в шейке матки. При патологическом прелиминарном периоде бывают спастические, беспорядочные и болезненные сокращения матки (схватки). Замечается отсутствие структурных изменений со стороны шейки матки. Это и отличает патологический прелиминарный период от нормальных предродовых маточных сокращений.

Кстати, продолжительность данной патологии может составлять несколько суток. Но допускать такого не стоит. Так как тело женщины изматывается, а в родах нужны силы, иначе такие долгие прелиминарные схватки могут развиться в слабость родовой деятельности. Поэтому, если такого плана схватки идут более 12 часов без динамики, нужно обратиться к врачу

Довольно часто бывает несвоевременное излитие околоплодной жидкости.

Основные причины:

icon эндокринные и обменные нарушения;

icon маточные заболевания воспалительного характера;

icon нервный стресс.
 

Как происходит лечение?

Лечение патологического прелиминарного периода не должно длиться более 3-5 дней. Но можно для начала попробовать снять патологический прелиминар дома. Действуем так же, как описано в статье Когда ехать в роддом. Роды или не роды? 

И если эта проверка не помогла, и схватки продолжают идти, то необходимо провести лечение прелиминарного периода уже в роддоме.

Основная цель лечения – это подготовка шейки матки к родам и снятие болезненных ощущений при сокращениях или вообще прекращение схваток.

Как долго длятся роды ?Если у вас срок 40 и более недель, то в родоме начнут медикаментозно готовить шейку к родам. Для срочной подготовки шейки матки к родовой деятельности в цервикальный канал или задний свод влагалища вводят препараты на основе простагландина е2. Скорее всего, после этого препарата начнет развиваться родовая деятельность.

При болезненных маточных сокращениях назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, а также β-миметики (гинипрал, партусистен).

Если замечено сильное утомление и повышенная раздражительность, то будущей маме назначается медикаментозный сони ( промедол — наркотический препарат) и прием успокоительных препаратов, например, сбора успокоительных трав, настойки пустырника, корня валерианы.

Если после лечения шейка матки нормально подготовлена к родовой деятельности, а также наблюдается благоприятная акушерская ситуация, то возможно вскрытие плодного пузыря и естественное ведение родов. Если же лечение не дало нужного эффекта, то встает вопрос о кесаревом сечении.


2. Слабая родовая деятельность

Слабая родовая деятельность может быть как следствие долгого прелиминарного периода.

Основные признаки этой аномалии – это:

icon не достаточная сила и продолжительность маточных сокращений ( схваток);

icon увеличение временных промежутков между схватками;

icon нарушение ритмичности схваток;

icon слишком медленное раскрытие шейки;

icon задержка продвижения ребенка.

Слабость родовой деятельности бывает первичной и вторичной. В первом случае схватки бывают слабыми и неэффективными с самого начала родов. А вторичная слабость возникает через какое-то время после нормального начала родов. 

Слабая родовая деятельность может быть вызвана многочисленными причинами, например:

icon изменение функции нервной системы;

icon нарушения менструального цикла;

icon нарушения эндокринной функции;

icon заболевания обменного характера.

Также слабость родового процесса может возникнуть при:

icon пороках развития;

icon слишком крупном ребенке;

icon перерастяжениях;

icon явлениях воспалительного характера;

icon миоме;

icon переношенной беременности;

icon многоплодии;

icon многоводии;

icon сильном ожирении женщины.

Но и случается, что все вышеперечисленные симтомы у женщины есть, а роды проходят легко и гармонично.

Отдельно стоит упомянуть причины вторичной слабости родовой деятельности. Это:

icon сильное утомление роженицы;

icon неправильное положение плода;

icon несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;

icon наличие опухолей в малом тазу. 

Последствия слабой родовой деятельности

В первую очередь при данной аномалии трудно определить, как долго идут роды. Также возможна:

icon недостаточность кислорода в организме ребенка;

icon утомление роженицы;

icon инфицирование родовых путей;

icon удлинения безводного промежутка;

icon воспаления;

icon кровотечения во время и после родов.

Лечение слабости родовой деятельности

Распространенный метод лечения данной аномалии – это родостимуляция, осуществляемая при вскрытом плодном пузыре. Она проводится путем внутривенного капельного введения препаратов, которые усиливают сократительную активность матки. Это, например, сочетания окситоцина с простагландином F2a.

Как проводится родостимуляция?

В первую очередь учитывается состояние роженицы. Если наблюдается утомляемость и плохая подготовка шейки матки, то женщине дают отдохнуть в течение 2-3 часов. Это так называемый «акушерский наркоз». Если же роженица не отдохнет, то родостимуляция может значительно осложнить родовой процесс. 

После отдыха ( который дает наркотический препарат!!!) проводится исследование влагалища и оценивается состояние малыша. Часто бывает, что после сна усиливается родовая деятельность, и дальнейшее лечение не требуется. Если же такого не произошло, то назначаются стимулирующие матку препараты.

Если введение медикаментов не помогает нормализовать родовую деятельность, то встает вопрос об оперативном родоразрешении. При первичной слабости возможно кесарево сечение, при вторичной – наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция.
Чтобы избежать слабости родовой деятельности, важно сохранить силы в родах, а для этого необходимо ПРАВИЛЬНО оценить ситуацию в самом начале родов. Так как чрезмерно много сил и энергии женщина тратит в самом начале схваток. Рекомендации для начала родов вы можете найти в пояснении к 

Схваткосчиталке →  и в статье Когда ехать в роддом? →

 
Какие бывают противопоказания к родостимуляции?

Обязательно врач обратит внимание на:

icon несоответствие между размерами ребенка и таза будущей мамы;

icon наличие рубца на половых органах после операций, например, кесарева сечения;

icon тяжелые заболевания органов половой системы;

icon признаки угрожающего разрыва матки.

 

3. Чрезмерно сильная родовая деятельность

Подобная деятельность может быть очень опасной для жизни ребенка и будущей матери. Для нее характерны очень сильные схватки и потуги (через 1-2 минуты).

У роженицы:

icon могут возникнуть глубокие разрывы промежности, шейки матки, влагалища, клитора;

icon возможно кровотечение;

icon возможна преждевременная отслойка плаценты.

При бурной родовой деятельности очень важен вопрос: «Как долго идут роды?». Они могут быть быстрыми (до 5 часов) или стремительными (1-3 часа). Иногда ребенок может выйти за 1-2 потуги.

Для нормальных родов женщина должна принять позу на боку. Ни в коем случае нельзя вставать. Кроме того, роженице часто вводят сернокислую магнезию и токолитики, например, партусистен, гинипрал. Благодаря ним частота схваток сокращается до 3-5 за 1 минуту.

Дискоординация родовой деятельности
Для данной аномалии характерно смещение зоны водителя ритма и последующие беспорядочные сокращения различных областей матки.

Также при дискоординации бывают неравномерные, частые, длительные, спастические и очень болезненные схватки. За 10 минут их может быть 6-7. Между схватками матка никак не может полностью расслабиться.

Ещё замечается:

icon беспокойное поведение роженицы;

icon рвота и тошнота;

icon затруднение мочеиспускания;

icon несвоевременное излитие околоплодной жидкости;

icon медленное раскрытие маточного зева;

icon слабое растяжение шейки матки;

icon медленное движение ребенка по родовым путям.

Почему возникает эта аномалия?

Причин может быть довольно много. Например:

icon негативный настрой женщины к родам и материнству;

icon опухоли матки;

icon грубые манипуляции в родовом процессе;

icon возраст первородящей женщины более 30 лет;

icon различные аномалии развития ребенка. 

Как лечится дискоординация?

Лечение проводится при строгом и постоянном врачебном контроле. Также обязательно наблюдение за сокращениями матки и сердечной деятельностью ребенка.

Главная цель лечения – это устранение чрезмерного тонуса матки. Для этого назначаются:

icon успокаивающие средства;

icon спазмолитические, обезболивающие и токолитические препараты;

icon эпидуральная анестезия. 

Если лечение оказывается неэффективным, то встает вопрос о кесаревом сечении.

 

4. Тетанус матки

Это довольно редкое явление, для которого характерно возникновение нескольких водителей ритма в разных областях матки. В результате матка не может расслабиться, и всё время находится в состоянии тонического напряжения.

Ещё для тетануса характерно не совпадение сокращение разных областей матки, что может вызвать замедление или даже остановку родов.

Другие признаки тетануса матки:

icon развивается активная гипоксия организма ребенка из-за серьезного нарушения маточно-плацентарного кровообращения;

icon маточный зев раскрывается очень медленно;

icon возможна повышенная температура тела;

icon развивается опасный для матери и ребенка хориоамнионит.

Стоит отметить, что в результате этой аномалии возможны серьезные осложнения, например, начавшийся разрыв матки или отслойка плаценты.

Причиной тетануса матки может быть:

icon узкий таз женщины;

icon препятствия для ребенка на родовом пути;

icon опухоли;

icon неправильное назначение родостимулирующих препаратов. 

Как проводится лечение тетануса?

Для лечения делается наркоз, после которого родовая деятельность полностью нормализуется.

Если же случился разрыв матки или отслоилась нормально расположенная плацента, то встает вопрос о кесаревом сечении. Если же шейка матки раскрылась полностью, то ребенок извлекается с помощью акушерских щипцов. А если имеет место тазовое предлежание, то ребенок извлекается за ножку.

Профилактика аномалий родовой деятельности
Как вы сами могли убедиться, во всех аномалиях очень мало приятного. И чтобы избежать этого, необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим.

При медикаментозной профилактике обязательно учитывается:

icon возраст первородящей женщины;

icon структурная неполноценность матки;

icon многоводие;

icon многоплодие;

icon параметры ребенка;

icon фетоплацентарная недостаточность;

icon наличие заболеваний, в первую очередь соматических, психоневрологических, нейроэндокринных;

icon наличие вегетативно-сосудистых нарушений;

icon указание на хроническую инфекцию.

Это важно!

Если женщина входит в группу риска какой-либо аномалии, то необходима физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Также она должна знать:

icon про методы мышечного расслабления;

icon о навыках снятия повышенной возбудимости;

icon о контроле над тонусом мускулатуры.

Наконец, каждой будущей маме нельзя забывать про рациональное питание, регулярные прогулки и правильный отдых. Ночью необходимо спать по 8-10 часов, днем – минимум 2-3 часа.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных

© 2000-2017, www.nlive.ru - «Новая Жизнь»: школа подготовки беременных к родам.
Наш адрес: Москва, ул. Ткацкая, 5, стр. 1